A pajzsmirigy alul működés tünetei eleinte nem jellegzetesek: izomgyengeség, fáradtság, rossz közérzet.
A többi tünet fokozatosan, egyénenként változó sorrendben alakul ki.
Bőr szárazság, hideg végtagok, duzzanatok a testen (myxoedema), gyakori fázás, hidegrázás, a testszőrzet megritkul, kopaszság is létrejöhet, szellemi működés gyengül, a memória romlik, csökken a libidó, székrekedés, rossz étvágy, hízás, rekedtes hang, hallás romlás. A percenkénti pulzusszám 60 / perc alatti lehet.